神经症neurosis

亦称“神经官能症”。一组非器质性精神障碍，主要表现为因各种躯体或精神不适感，或强烈的内心冲突，或为不愉快的情感体验而苦恼。神经症一词最初由W.卡伦提出，认为它是因功能障碍而造成的感觉、运动异常； 19世纪末，P.让内将神经症分为癔症和神经衰弱两大类；20世纪初，弗洛伊德将神经症分为现实性神经症、精神神经症、混合神经症和边缘病例四大类。1968年再版的美国《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-Ⅱ)认为焦虑是神经症的重要特征。新版DSM-Ⅲ-R (1987)则把各种神经症归类于情感性障碍、焦虑性障碍、人为性障碍、躯体型障碍和分离性障碍之中，不再强调使用“神经官能症”这个名称。1989年出版的《中国精神疾病分类与诊断标准》第二版(CCMD-2)把神经症分为：神经衰弱、焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症、疑病性神经症、抑郁性神经症、癔症性神经症等。其共同特点：(1)常因不健全的个性与心理社会因素共同作用而起病；(2)可表现为精神和躯体症状，但检查不能发现器质性病理形态变化； (3)除部分癔症病人外，一般意识清楚，病人与外界没有失去联系；(4)病人对疾病状态有自知力，要求治疗，人格一般没有障碍，也不会把自己病态的主观体验和想像的东西与外界现实相混淆，行为虽可有改变，但一般仍然可以保持在社会许可的范围之内。这组疾病起病可急可缓、症状多样，病理体验持续存在或反复出现。病后给工作、学习、生活、社交等方面常常带来不同程度的影响。