老年性精神病senile psychosis

亦称“老年性痴呆”(senile dementia)、“阿尔采木氏病老年型”(Alzheimer’sdisease,senile type)，是由老年性脑萎缩引起的进行性痴呆。已发现部分患者的第21号染色体长臂上有致病基因存在。发病机制可能与铝在脑内蓄积、中枢神经胆碱能系统失调、慢性病毒感染、体内抗体含量增高等有关。病理检查大脑皮层萎缩，显微镜下可见老年斑、神经元纤维缠结和颗粒空泡形成。起病于65岁以后，发病率随年事增高呈上升趋势。发病隐渐，缓慢进展。早期出现人格改变，病人变得主观任性，孤僻冷淡，容易激惹，不注意个人卫生。随之智力全面下降，近记忆明显减退，外出后找不到家门；夜间不睡，收集废物，行为幼稚，可出现被盗窃妄想、疑病妄想或被害妄想。逐步丧失与人交往能力，生活完全不能自理，终至卧床不起。可产生失语、失用、失认、震颤麻痹、癫痫发作或谵妄状态。常死于继发的躯体疾病。病程平均五年， 目前尚无特殊治疗方法。