性咨询sex counseling

为咨询医师通过与来访者之间建立良好的会谈关系，综合性心理学、性医学、性社会学的知识，运用心理咨询的方法和技巧，帮助其妥善处理性问题的专业工作。广义的性咨询包括性治疗。早年的性咨询起源于1896年英国霭里士(Ellis,H.)和1905年奥地利弗洛伊德(Freud,s.)进行的性心理学研究及应用。当代性科学权威玛司特斯(Masters,W.H.)和约翰逊(Johnson,V.E.)夫妇的性科学研究，使性咨询有了突破性的发展。性咨询的方式与心理咨询相似， 以门诊咨询为重点，辅以家庭咨询、通讯咨询、现场咨询、专栏咨询及电话咨询等。性咨询的基本步骤：收集性问题的一般资料，深入交谈消除心理屏障，区分是一般的性问题还是性疾患，区别性疾患的类型及病因，判定来访者有无求治要求，选择相应的处理方案。性问题咨询中需要重视咨询医师的会谈技巧、提问技巧及解释、暗示和反移情技巧的运用。咨询技巧不仅要通过正规训练获得，更重要的是其在实践中的经验与体会。性咨询成功与否，在更大程度上取决于咨询技巧的水平与熟练程度。性咨询的内容广泛。在美国性教育及咨询学会近年出版的一个手册上，将其内容分为九个方面：(1)帮助有性发育问题的儿童及青少年。(2)帮助有性发育问题孩子的父母。(3)咨询青年人性关系方面的问题。(4)咨询成年人有关妊娠的问题。(5)咨询已婚夫妇性关系的问题。(6)帮助夫妇双方了解性的表达及性要求的变异。(7)咨询老年人性适应的问题。(8)解释有关性与疾病之间的关系。(9)咨询性身份的问题。美国富兰克(Frank,J.D.)认为，在性咨询中除了一般的性问题外，夫妻之间性关系的问题主要有以下三方面：(1)性功能障碍，包括男性的勃起和射精障碍，女性的性兴奋及性高潮障碍。(2)性交困难，包括性交紧张、缺乏性兴趣、性厌恶、性交前过少调情、性交后阴茎不软。(3)对性关系不满意，包括得不到性兴奋及早泄。目前国内开展的性咨询包括：(1)婴儿及儿童期的性问题。(2)青春期性功能及性心理的发育。(3)青年期的婚恋及性活动。(4)中年及更年期的性关系和性表达。(5)老年人的性适应。(6)疾病、手术与性的关系。(7)残疾人的性健康。(8)计划生育中的性问题。(9)单一性别群体的性适应。(10)有关性罪错防范的咨询。(11)性畸形及性身份的咨询。(12)性发育异常及矫正后的心理社会适应。(13)性病咨询及心理疏导。(14)男性性功能障碍，包括阳痿、早泄、射精障碍、血精、阴茎异常勃起。(15)女性性功能障碍，包括性感缺乏、性高潮功能障碍、阴道痉挛、性交疼痛、性交恐怖。(16)性心理障碍，包括恋物癖、窥淫癖、露阴癖、摩擦癖、异装癖、性窒息等。此外，性咨询在一定意义上还包括性治疗的内容在内。