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标题	如何预防和治疗？
类别	恋爱技巧-恋爱技巧
内容	是最常见的，其主要临床特征是明显持久的，是心理障碍的主要类型。早期的人可能就开始郁郁寡欢，其实我们可以通过心理测试题来判断你是否抑郁了，或者通过心理测试题来了解你病状的重轻程度。当你有一段时间情绪低落可以通过测试尽早发现自己是否开始抑郁，测试的数据不管是否严重我们都不能忽视，后期病情加重对一个人的伤害是很大的。          　　一、抑郁的诊断     抑郁的诊断应以病史、临床症状、病程、体格检查及实验室检查为主，典型病例的诊断一般不难。ICD-10和DSM-IV是国际通用的诊断标准。我国以ICD-10为主，指初发和复发，不包括双相。病人一般都有一些典型的症状，如心情低落，失去兴趣和快乐，精力下降，或者疲倦。其它常见症状包括：①注意力集中和注意力不集中的能力下降;②自我评价下降;③自暴自弃的想法和无价值的感觉(甚至在轻微发作时);④悲观的前途;⑤自伤或自杀的想法或行为;⑦睡眠障碍;⑦食欲减退。病程至少持续了两周。     　　二、怎样治疗抑郁     1.治疗的目的。     发作的治疗目标有三：①提高临床治愈率，降低致残率和自杀率，关键是彻底消除临床症状;②改善生存质量，恢复社会功能;③防止复发。          2.治疗原则     一是个体化治疗;二是逐渐增加剂量，尽可能使用最低有效量，以尽量减少不良反应，提高服药依从性。3.充足的疗程治疗;4.尽量单药。如疗效不佳，可考虑采用换药、增效或联合治疗，但应注意药物的相互作用;5.治疗前告知患者。7.治疗过程中密切观察病情变化和不良反应，及时处理;8.可以联合心理治疗，提高疗效;9.积极治疗其他与抑郁共病的身体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。     　　3.药物治疗     中、重度抑郁以药物治疗为主;目前临床第一线抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄抑制剂(SSRI)、药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟沙明、西邻普兰和艾司西邻普兰)、5-羟色胺和甲肾上腺素再摄抑制剂(SNRI、药文拉法辛和度洛西汀)、甲肾上腺素和特异性5-羟色胺可抗抑郁药(NaSSA、药米氮平)等。常规三环类、四环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂，因其不良反应严重，使用量明显减少。     4.心理治疗     对于具有明显心理社会因素影响的患者，往往需要在药物治疗的同时进行心理治疗。常见的心理疗法有支持性心理疗法、认知行为疗法、人际关系疗法、婚姻家庭疗法、心理动力学疗法等，其中认知行为疗法在治疗方面的作用已被广泛认可。          5.物理治疗     近几年来出现了一种新的理疗方法，即反复经颅磁刺激(rTMS)疗法，主要用于轻度中度抑郁发作。     如何预防     有研究发现，有75%~80%的患者反复发作，因此，对患者应采取预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。大多数学者认为保持治疗药物的剂量应该与治疗药物的剂量相同，并且应该定期访问和观察门诊。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力。协助病人解决生活、工作中的实际困难和问题，提高病人的应变能力，积极营造良好的环境，预防复发。
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