躁狂抑郁性精神病manicdepressivepsychosis

简称“躁郁症”，是以情感过度高涨或低落为主要特征的精神病，同时伴有思维、行为、意志等方面的障碍。病程常具有周期性，间歇期精神恢复正常。一般预后良好，少数病人迁延不愈，变成慢性。国内报告患病率较低，据1982年12地区协作调查资料为0.37‰，欧美各国报告为3‰～5‰。女性患者多于男性。发病年龄多在20～30岁及更年期前后。病因尚未完全明了，据家系调查和双生子研究结果，本症与遗传有关。近年来已发现部分患者第11号染色体短臂和另一部分患者X染色体长臂上有致病基因存在。病人平素性格多为好社交，热情开朗，急躁好动，容易过于喜悦或忧伤，即所谓循环气质。临床上可分为躁狂状态和抑郁状态。躁狂状态的基本症状是情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋；病人自觉良好， 自制力减弱，多言多动，睡眠减少，性欲亢进。抑郁状态时情感低落，苦闷绝望，严重时产生罪恶妄想， 企图自杀。情感抑郁有时晨起最重，到傍晚减轻；病人思维缓慢，言语动作减少，失眠，早醒，食欲及性欲低下。躁狂症可用锂盐或氯丙嗪、氟哌啶醇治疗，抑郁症时首选三环类抗抑郁剂，如丙咪嗪、阿米替林等。目前趋向于将躁抑症分为双相型及单相型，凡有躁狂及抑郁两种状态交替发作或仅有躁狂发作者为双相型，仅有抑郁发作者为单相型。临床上以双相躁郁症和单相抑郁症多见，单纯躁狂症较少。多数学者认为单相型与双相型的遗传性质不同， 可能属不同的疾病单元。