紧张性头痛tension headache

又称“肌肉收缩性头痛”(muscle contractionheadache), 临床上最常见的 一种头痛。常发生于前额和枕区，可延及头两侧和颈部；可呈急性，亦可为慢性；头痛多为两侧性的，多为钝痛而非跳痛，疼痛强度不 一。一般认为，此类头痛的产生与头部和/或颈部肌肉长时间的剧烈收缩有关，但支持此说的证据尚不够充分。然而心理因素的作用，却是无疑的。重大的生活转折、严重的挫折和紧张的人际关系， 可以引起应激的心理与生理反应， 由此而引起较长时间的精神过度紧张、集中和情绪焦虑，可以导致紧张性头痛的急性发作。这种发作 一般只持续数小时。慢性紧张性头痛可持续数周、数月甚至数年之久，常常是长期的心理应激、忧虑和抑郁的结果。此外，这类头痛也可能有“习得”的成分，病人生活环境中有某些强化因素，维持着病人的头痛；每当接触这些因素，病人便产生头痛的条件反应。病人周围的人对病人头痛行为的注意、关心、忧虑和暗示等，也起一定作用。精神分析家把此类头痛看作是病人应付紧张生活情境的一种无意识手段。此类头痛病人的心理治疗效果显著，心理治疗的主要目的在于消除心理应激，帮助病人减轻焦虑和抑郁的情绪反应、度过危机，从而减轻或消除头痛。此外，心理治疗也可提高病人应对生活挑战的技巧与能力， 从而防止头痛复发。主要方法包括各种着重于疏泄和领悟的疗法、认知疗法、催眠疗法、气功、沉思法和某些行为技术（包括生物反馈疗法）。