暴露疗法exposure therapy

通过让病人面对而不是回避那些诱发不适的情境或事物而达到治疗目的的一组行为疗法。这一组疗法包括冲击疗法、内爆疗法和系统脱敏法等。示范法、隐匿示范法、厌恶或惩罚疗法以及认知行为治疗派的许多方法，也都涉及到对引起问题行为的刺激情境的暴露或面对，因此也同暴露疗法有密切联系。暴露疗法常被用来治疗焦虑症和恐怖症，其理论依据主要是莫厄尔(Mowrer,O.H.,1950)等人提出的“恐怖症习得论”。他认为，恐怖症是通过经典的条件作用而学习得来的，因此恐惧行为是一种巴甫洛夫式的条件反应。某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验会激发他产生逃避行为，而不管此事物或情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避行为会导致恐惧体验的减弱，从而起着负性强化作用，反过来增强逃避行为。由此莫厄尔认为，与其回避，不如让病人面对所恐惧的刺激，这就是采用暴露疗法。这一理论多年来一直被行为治疗家们作为临床恐怖症的发展模式而普遍接受，然而现在有不少研究证实，在实际的临床上所见到的病人中有时找不到与其恐怖症产生有关的创伤性经历（即条件反射形成过程）。为此人们又寻求其他解释。认知行为治疗派认为，错误的信念和认识、诱发焦虑的自我暗示等在恐怖症的产生中起着重要的中介作用。因此这一派认知行为治疗家主张增加针对病人认知方面的干预措施，以增加暴露疗法的效果。