2022济南医保异地就医报销比例

    2022济南医保异地就医报销比例
    2022济南医保异地就医报销比例，异地就医执行就医地目录、参保地起付线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。2022济南医保异地就医报销比例。
    2022济南医保异地就医报销比例1
    异地长期居住人员办理备案后在备案地就医，享受与参保地就医相同的医保报销比例；在备案地以外就医的，按临时外出就医政策执行。
    临时外出就医的，职工医保参保人省内跨市就医不降低报销比例，跨省就医的报销比例降低10个百分点；居民医保参保人统一按省（部）三级医疗机构的标准支付。
    城乡居民住院的起付标准:
    参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院费用，首次住院起付标准为：
    
    如何备案？
    一个医疗年度内，参保人第二次住院起付标准比上一次降低50%，从第三次住院起不再计算起付标准。
    异地长期居住人员实行异地就医备案承诺制，不需要提供任何证明材料，只需承诺在外地常驻6个月以上即可；
    跨省临时外出就医人员取消了异地转诊转院手续，直接申请临时外出备案即可。
    怎么结算？
    省内异地就医参保人入院时持本人身份证原件或社保卡，省外异地就医参保人持社保卡办理住院手续，出院时可直接联网报销。
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    办理程序
    (一)备案
    如果您属于上述四类人群，首先请到济南市社会保险事业局办理备案手续。长期驻外人员、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案;异地转诊转院人员按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后，由开具转诊单的医疗机构向社保机构办理联网备案。
    (二)选择定点医疗机构
    备案医院应选择接入省、国家异地就医结算系统的医院。
    住院就医
    (一)省内住院就医
    如果您是省内异地人员，在您居住地的定点医疗机构开具住院证明后，请及时通过电话(0531-、)将您的基本就医信息告知济南市社保局工作人员，工作人员及时将您就医信息上传省内异地就医结算平台后，您只需持本人身份证原件即可办理住院就医及出院结算手续。
    
    (二)跨省住院就医
    如果您是跨省异地人员，可直接持您本人的二代社会保障卡到居住地可联网结算的医疗机构住院就医，出院时持卡结算。
    结算办法
    异地住院结算执行就医地目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准)，参保地的.支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额)。
    温馨提示：
    1、异地就医执行就医地目录、参保地起付线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
    2、济南市参保人在已实现异地就医联网结算的地区就医，原则上不再接收住院费用现金报销申请。
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    济南市居民医疗保险参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择一家社区门诊定点医疗机构并进行备案,否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,可由家长代为选择门诊统筹社区定点医疗机构并备案。
    定点社区卫生服务机构名单可登录“济南市社会保险事业局”官方网站或到就近街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。
    备案时,参保人本人或代理人,应持居民医保卡或身份证,于12月31日前,到社区定点卫生服务机构进行备案。备案后,长期有效,只要不更改定点机构就不必每年重复备案。
    
    明年起,如果参保人想要变更备案的定点社区医疗机构,只需在居民医保缴费期内到新选择的定点社区医疗机构,按照上述备案流程重新办理即可,上次备案信息自动终止。
    参保人应该在正常参保,并足额缴纳对应年度居民医保费用情况下,办理门诊统筹备案手续。否则,即使备案成功,也无法享受门诊统筹待遇。
    参保人在社区定点门诊就医时,可以凭居民医保卡,使用医保系统办理就医结算,只支付个人承担部分,其余部分,由医保部门与定点社区进行结算。如果参保人暂时无卡,可以先到所在的人力资源社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明后,在选定的社区卫生服务机构就医结算,同样只需支付个人承担部分。