阿尔茨默氏病Alzheimer’s Disease

亦称“弥漫性大脑萎缩症”(DiffuseCerebral Atrophy)。以进行性痴呆为主的大脑变性性疾病。有家族性，但多数病例遗传因素不明显。病理基础为大脑弥漫性萎缩，遍及整个皮质。镜下检查可见神经元纤维变化，神经元纤维缠结和嗜银染色的小体与老年斑。本病在中年和老年发生，起病隐渐，最初表现为记忆力障碍、工作效率低、反应迟钝、理解困难、定向障碍、焦躁不安、重复刻板的动作。逐渐出现不能处理日常生活、衣衫污秽、大小便乱解；有的出现短暂的幻听、幻视，另有早期出现言语障碍(感觉性失语、语尾重复、模仿与文法缺失)、失用、失认。后期出现面无表情，很少眨眼，常有吸吮及吮舌动作；动作慢，并有全身肌肉僵硬，有的出现肌痉挛和抽搐。进一步衰退，起立和步行困难，最后卧床，两便失禁，挛缩，消瘦。历5～8年死于衰竭及并发症。脑电图见弥漫性慢波，气脑造影和CT扫描可见全脑萎缩；脑室增大，大脑室容积指数与全蛛网膜下腔容积指数增高。本病无特效治疗，主要是支持疗法。