皮质醇增多症hypercortisolism

亦称“库欣综合征”(Cushing's syndrome)，是肾上腺皮质长期过多地分泌糖皮质激素（主要是皮质醇）的结果。此病可原发于肾上腺皮质腺瘤和癌，也可继发于下丘脑-垂体病(包括垂体瘤和下丘脑-垂体功能紊乱)。心理应激可以通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴改变皮质激素的分泌量；与这种生理反应相对应，很多应激下的人常常有低沉、消极、忧郁、失望和失助的情绪反应及“保存-退缩”式的行为反应。虽然目前尚不能证实心理因素在此病病因中的作用，但长期强烈的心理应激确可破坏皮质激素对下丘脑和垂体活动的反馈调节作用，造成此轴的功能紊乱。故心理应激至少可促发和加剧本病。此病的心理症状常常先于躯体症状而出现，这些心理症状与前述的应激下的心理反应极为相似。此外，少数病人可有某些类似精神分裂症的症状，如幻觉、偏执等。此病所造成的许多躯体性改变，如向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、女性男性化和男性性欲减退、阴茎缩小等，也会引起一些特殊的心理问题。此病病人的心理治疗应以解释、劝慰、开导、情绪支持、认知矫正为主要方法， 以减轻或消除病人的不良心理反应。自然，心理治疗不是此病的主要疗法。