早泄premature ejaculation

指阴茎尚未插入阴道前即射精的现象。有文献认为阴茎插入阴道，插送不足2分钟者，亦为早泄。为男性中最常见的性功能障碍之一。另有文献将性交时能否使女方达到性高潮视为有否早泄，这是将其与性不和谐相混淆。据美国精神病协会(DSM-Ⅲ-R, 1987)的估计，本病在年轻已婚男子中高达30%。早泄指性交时男性射精提前，但对“提前”的定量上没有统一的标准。金赛(Kinsey)等调查，男性中75%者插入阴道后两分钟内射精。由于射精过程既受交感神经的支配，又受大脑皮质调节，故射精时间的早晚因人因时不同而差异较大。现在倾向于确立一个相对的早泄标准。玛司特斯(Masters,1970)提出早泄标准：如果因男方射精提前，造成性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到性满足；或者男子不能随意控制射精反射时，可下早泄诊断。DSM-Ⅲ-R(1987)的标准只强调射精比本人意愿的时间提前，而不考虑女方是否获得性满足，因为女性不能获得性满足情况是非常罕见的。虽然精确定义不易，但严重早泄还是不难诊断的：男性的射精发生在阴茎进入阴道前或刚刚插入阴道时。早泄在性治疗门诊中的求诊率低于阳痿， 占第二位，原因是早泄对生育和性满足的威胁低于阳痿；夫妇间对是否存在早泄也认识不一致。早泄绝大多数是心因性的，故可以行为治疗为主。经典的疗法有两种：“动-停技术”(start-stop technique)，指反复间歇地刺激阴茎，使其勃起又疲软；“挤压技术”(squecze technique)，指在男性性高潮到来之前，挤压阴茎根部或背侧部，阻止射精发生。两项技术能提高患者的性兴奋阈值，推迟射精，据报道疗效达98%，成功率为男性治疗榜首。