性高潮缺乏anorgasmy
亦称“性欲高潮功能障碍”。指女性不能在性交中获得性高潮。即女性有性欲要求,但性交中仅有较低水平的快感,很少或从未出现性高潮,得不到性满足。它是女性性功能障碍中最常见者。金赛、切谢尔等报道,从未出现性高潮者占已婚妇女的5%~10%,亨特等报道15%已婚妇女性高潮缺乏。美国精神病学会(DSM-IV-R,1987)估计,30%的年轻已婚妇女患此性功能障碍。统计数据上的差异可能反映性高潮缺乏诊断标准上的不统一和不确定性。本病强调缺乏性高潮时的生理反应,如阴道节律性搏动性收缩、周身松软感等。缺乏性高潮并非 一定缺乏性快感,故因本病来求诊者大大低于普通人群中的发病率。另一重要原因是女性受文化和社会习俗的压抑,缺乏求诊的勇气,在中国更为严重。性高潮缺乏可分为原发性(从未体验到性高潮)和继发性(曾有性高潮体验.后又消失)。其原因,95%以上是心因性的,其中最重要的是文化影响,如认为妇女没有性欲,性生活只是满足男子性欲等。错误的传统观念内化后,会强烈抑制妇女的性反应和主动追求性乐的自信心。不良的性经历、性生活单调和强迫感、夫妻感情不和、对性高潮期望过高等都可造成原发或继发性性高潮缺失。虽能在实验室中测量出有否性高潮的生理反应,但临床诊断仍是以病人主诉为依据,这种回顾性和经验性诊断准确性是有限的。自我刺激时有无性高潮对鉴别是否患本病颇有意义。诊断的限定条件如下:性高潮缺乏仅见于重性精神病(如抑郁症)的病程中者; 因性交活动的强度、持续时间不适当而未获性高潮者均不下本诊断。心理治疗者应和患者丈夫一起,帮助女方消除性欲的文化抑制,鼓励其在性生活中大胆表露自己意愿,主动去体验可能到来的性高潮反应; 同时降低对性高潮的期望,懂得不是每次性生活都能获得性高潮,也不是每次性高潮都一样典型、强烈。玛司特斯运用指导下手淫和性感集中训练,其疗效达79.2%。