性功能障碍sexual dysfunction

指性欲、性反应和性交过程诸方面出现障碍的一类疾病的总称。既可单独患某一障碍，亦可同时具一种以上障碍。据美国精神病学会(1987年)估计，性功能障碍在已婚人群中发病率较高，如20%的已婚年轻男女患性欲低下；男性中20%早泄，8%阳痿；女性中30%患性高潮获得障碍，故性功能障碍是常见病之一。根据病因，可把它分成：心因性（性功能障碍是对心理刺激的应激反应）、器质性（性功能障碍仅仅是躯体疾病的症状之一）、混合性(性功能障碍成因既是器质性的，又涉及心理因素或者原因不明)。根据病程特点分为：终生性、长期性(如性欲低下、性厌恶)和获得性（功能障碍出现于一阶段的正常之后）。根据发病条件可分为：广泛性（性功能障碍在各种情况下始终存在如性欲低下等）和境遇性（性功能障碍局限于特定情境或特定性对象如心因性阳痿等）。世界卫生组织疾病分类(ICD-10,1990)中，把性功能障碍分成7种：性欲缺乏、性乐缺乏、生殖器不起反应、性高潮障碍、早泄、阴道痉挛和女性性交疼痛。美国精神病学会的最新分类(DSM-Ⅲ-R,1987)为： (1)性欲障碍（包括性欲低下和性厌恶）。(2)性兴奋障碍（包括女性性兴奋障碍和男性勃起障碍）。(3)性高潮障碍（包括男子早泄和女性高潮获得障碍）。(4)性交疼痛障碍（包括性交疼痛和阴道痉挛）及其他。此类疾病常无明显的特征性体征，尤其第一类性欲障碍疾病，其性操作过程和性生理反应均正常，问题在于性行为发动阈值方面。几乎所有性功能障碍（无论心因性或器质性）均有不同程度的抑郁、焦虑、内疚感、挫折感、继发形成害怕失败和“旁观者”心理，并对性配偶的性反应过分敏感，进一步恶化他们性操作和性满足感。故强调对性功能障碍患者，应实施心理治疗。