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| 标题 | 酒精中毒性精神病 |
| 类别 | 心理学 |
| 释义 | 【酒精中毒性精神病】 拼译：alcoholic psychosis 一译“酒精中毒精神障碍”。精神病的一种。因饮酒而引起中枢神经系统损害所致。分急性酒精中毒性精神病和慢性酒精中毒性精神病两大类。狭义的概念通常指后者。急性酒精中毒精神病指一次大量饮酒(即急性酒精中毒)所致的急性神经精神症状，分为普通醉酒和异常醉酒。普通醉酒指一次大量饮酒后所产生的兴奋状态。由于大脑皮层受到抑制，皮层下中枢兴奋，患者表现为欣快、话多，联想加快；精力充沛，有满足和幸福感，且易于激惹，情绪不稳。常把平时压抑的情绪和不满的事情发泄出来。同时伴有运动失调，发音不清，眼颤，步态蹒跚，呈酩酊状态。此外，心率增快，血压降低，皮肤血管扩张，面部充血，有时眩晕呕吐。事后，大多数病人对当时的情况能大体回忆，极少数因兴奋或意识混浊可出现部分遗忘。异常醉酒指酒精急性作用于异常个体后表现出的非常强烈而持续较长的精神兴奋和突发的高级精神活动严重障碍，行为和人格出现明显变化，包括复杂性醉酒和病理性醉酒。复杂性醉酒指大量饮酒过程中迅速产生非常强烈并迅速加深的意识混浊状态。其特点是迅速出现强烈而持久的精神运动性兴奋，行为与平素性格或行为明显相悖，礼仪丧失，对环境多保持粗略的定向力，极易冲动。有时可出现妄想观念，并受其支配而伤人。常有脑炎、脑外伤等病理基础和心理创伤等诱因。病理性醉酒指少量饮酒后即出现严重的意识障碍。此时，患者的定向力丧失，不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为无目的性，可出现全面的错误感知，如幻觉、错觉，行为受其支配。一般持续时间不长，通常数十分钟到数小时，事后大多遗忘。慢性酒精中毒性精神病指长期大量饮酒所致的精神病理状症，常见的有以下几种类型：(1)酒精中毒性幻觉症。以意识清楚情况下出现幻觉为突出症状，多为幻听、内容充满不愉快和敌意，如斥责、诽谤、侮辱和威胁声，常继发强烈的情感和言行反应。持续数周至数月或更长，通常在断酒后24小时内出现，因此可伴有出汗、震颤等戒断症状。(2)痉挛发作。又称酒精性癫痫，严重酒精中毒患者在突然中断饮酒或大量饮酒的情况下出现的痉挛大发作。(3)震颤谵妄。在慢性酒精中毒的基础上发生急性发作精神障碍。表现为意识混浊、定向障碍，常有鲜明生动的幻觉，以幻视为主，看到各类昆虫在爬，患者身临其境而强烈不安，并在幻觉影响下出现异常行为。常伴有四肢、舌及全身粗大震颤和瞳孔扩大、脉频、血压升高、出汗等植物神经症状。事后对发作情况大多遗忘。(4)酒精中毒性嫉妒妄想。在慢性酒中毒的基础上出现无端怀疑配偶有不贞的妄想。男性多见。(5)柯萨科夫精神病。又称柯萨科夫症状群，与脑损害和缺乏维生B有联系的精神障碍。如严重近记忆障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状。(6)酒精中毒性痴呆。长期大量饮酒后逐渐出现的脑器质性痴呆，表现为进行性人格改变，记忆减退，理解、分析、判断能力下降，及至生活不能自理，常有反复发生震颤谵妄、痉挛发作史。 |
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